Quante persone sono mai tornate a casa dal lavoro, come si dice, "senza gambe"?
Tra tutte le malattie del sistema cardiovascolare, le vene varicose rimangono spesso nell'ombra: la gente comune crede che la dilatazione patologica delle vene sia principalmente un problema estetico e abbia solo una relazione indiretta con la salute umana. Ma questo non è vero: senza trattamento, le vene varicose possono peggiorare significativamente il benessere del paziente e persino causare complicazioni mortali.
Quando le valvole venose sono insufficienti o quando il tono delle vene è ridotto, la forza di gravità è sufficiente ad interferire con il normale flusso sanguigno. In questo caso il sangue ristagna nelle vene provocando la deformazione dei vasi venosi stessi. Tali vene sono chiamate vene varicose.
Le vene varicose sono una malattia doppiamente spiacevole che non solo esprime una patologia venosa, ma è anche associata a un problema estetico. Gli uomini raramente si lasciano prendere dal panico alla vista delle vene gonfie e pronunciate sulle gambe, ma le donne sono pronte a dare qualsiasi cosa affinché le loro gambe tornino belle e lisce.
Sintomi delle vene varicose sulle gambe
Le vene varicose degli arti inferiori sono solitamente classificate in stadi, a seconda della gravità del processo patologico. Ogni fase ha sintomi caratteristici e richiede una strategia di trattamento specifica.
Il primo stadio delle vene varicose è caratterizzato dalla presenza di un evidente disegno di vene sotto la pelle e dalla comparsa di singole vene varicose. Il paziente lamenta una sensazione costante o periodica di pesantezza alle gambe, gonfiore serale delle gambe (sul piede e sulla caviglia possono rimanere segni di scarpe o calzini elastici), crampi notturni alle gambe. È importante che spesso le sensazioni spiacevoli compaiano prima dei primi segni esterni della malattia.
Il secondo stadio delle vene varicose delle gambe è caratterizzato dall'aspetto tipico delle vene: sporgono significativamente sopra la pelle, ricordando perle o noduli. Man mano che la malattia progredisce, i vasi formano filamenti tortuosi di colore bluastro o addirittura nero.
La terza fase implica che il processo sia complicato da disturbi trofici nei tessuti delle gambe: la pelle delle gambe diventa secca e pallida, si osservano gonfiore e pesantezza ogni giorno, i crampi compaiono anche durante il giorno. I pazienti spesso lamentano prurito ed eruzione cutanea in quest'area.
Nella quarta fase delle vene varicose inizia l'infiammazione delle vene e della pelle. Nella zona in cui si accumulano le vene dilatate può comparire un'ulcera trofica non cicatrizzante. Una malattia avanzata è irta dell'aggiunta di un'infezione secondaria e di una tromboflebite: queste condizioni richiedono il ricovero in ospedale e un trattamento a lungo termine.
Cause della malattia
Ereditarietà composta, associata a un difetto genetico del tessuto connettivo (l'incidenza delle vene varicose nelle famiglie in cui almeno un parente soffre di questa malattia è maggiore rispetto alle famiglie sane)
Peso corporeo in eccesso, che aumenta il carico sulle vene, e questa relazione è vera solo per le donne (negli uomini non è stato identificato un modello così affidabile)
Alcune caratteristiche dello stile di vita sono carichi prolungati in una determinata posizione, in piedi o seduti, indossare biancheria intima attillata, scarpe col tacco alto, ecc.
Vari disturbi ormonali, poiché gli estrogeni e i gestageni possono ridurre la resistenza della parete venosa
Gravidanza, durante la quale si verifica un complesso di fattori sfavorevoli che influenzano il corpo della donna.
Trattamento conservativo
Questo tipo di trattamento per le vene varicose è adatto a pazienti con stadi iniziali della malattia che non hanno indicazioni per l'intervento chirurgico (o sono controindicati per qualche motivo). Questo approccio non inverte il processo patologico, ma se il paziente rispetta le prescrizioni del medico, garantisce la parziale eliminazione dei sintomi della malattia. Inoltre, la terapia conservativa viene quasi sempre utilizzata in preparazione e dopo l’intervento chirurgico.
Farmacoterapia. I medicinali prescritti per le vene varicose possono aumentare il tono della parete venosa, fermare il processo infiammatorio nei vasi e migliorare l'afflusso di sangue ai tessuti. Questo aiuta ad alleviare il disagio alle gambe e a ritardare il peggioramento delle manifestazioni esterne delle vene varicose. La terapia compressiva si basa sugli effetti benefici dell'uso di bende elastiche e di speciali calze compressive. In questo caso il tessuto svolge la funzione che normalmente svolgono i muscoli: comprime le vene, migliorando il flusso sanguigno in direzione verticale, fino al cuore. Tenendo conto dei moderni metodi di trattamento, la prognosi per le vene varicose è favorevole. Il benessere del paziente migliora sia mentre indossa calze o bende, sia dopo averle tolte.
La terapia compressiva è obbligatoria per i pazienti dopo l'intervento chirurgico, così come per le donne incinte che spesso soffrono di vene varicose; è particolarmente importante indossare maglieria terapeutica durante i voli lunghi.
Chirurgia
L'intervento, il cui scopo è quello di eliminare la vena colpita dalle vene varicose, è prioritario nel trattamento di questa patologia. Se le valvole della nave sono danneggiate e la nave stessa è deformata, non sarà più possibile ripristinarne il funzionamento. Pertanto, i flebologi offrono una varietà di metodi volti a "spegnere" la vena dalla circolazione sanguigna e alla sua successiva rimozione o atrofia naturale.
La flebectomia è il trattamento chirurgico più antico e "classico" delle vene varicose. La vena viene rimossa fisicamente: viene legata e rimossa dal corpo. L'operazione viene eseguita in anestesia generale, lasciando piccole cicatrici sulle gambe.
Coagulazione laser delle vene varicose. Nel corso del tempo, i medici sono giunti alla conclusione che nella maggior parte dei casi è possibile fare a meno di un intervento chirurgico traumatico, sostituendolo con un intervento più delicato, che viene eseguito utilizzando un laser. Inoltre, l'effetto viene effettuato dall'interno: un elettrodo che emette radiazione laser viene inserito nella vena. Riscalda le pareti dei vasi, facendole aderire tra loro, impedendo l'ulteriore flusso sanguigno. Nel tempo, tale vena si contrae e si risolve completamente.
La coagulazione con radiofrequenza delle vene varicose è in qualche modo simile alla coagulazione laser, ma durante questo intervento viene utilizzato un diverso tipo di energia. La procedura viene eseguita sotto controllo ecografico. Può essere effettuato anche nelle fasi successive della malattia, in presenza di ulcere trofiche e malattie della pelle.
La scleroterapia, infatti, si colloca al confine tra il trattamento chirurgico e quello medicinale per le vene varicose.
In questo caso, si propone di sigillare la vena utilizzando sostanze chimiche speciali che vengono iniettate direttamente nella nave interessata. La procedura non dura più di 20 minuti e non è necessaria alcuna anestesia.
Metodi di trattamento
Sin dai tempi antichi, i medici hanno cercato un modo per curare le vene varicose delle gambe. Con lo sviluppo dell'anatomia, i chirurghi hanno scoperto che la rimozione delle vene dilatate non porta ad un'alterazione della circolazione sanguigna negli arti inferiori: si è scoperto che le vene varicose colpiscono principalmente i vasi situati sulla superficie del corpo (quelli che non sono circondati da una fascia muscolare "telaio"), quindi se sono spenti, funzionano, la funzione trofica viene rilevata dalle vene profonde della parte inferiore della gamba e della coscia. Già nel 20 ° secolo apparvero farmaci che fermarono lo sviluppo della malattia nelle fasi iniziali, il che in alcuni casi consentì di rifiutare l'intervento chirurgico.
Consigli utili per mantenere i piedi sani:
- Guarda il tuo peso.
- Indossare scarpe comode con tacco non più alto di 6 cm.
- Indossare abiti comodi che non limitino i movimenti.
- Muoviti di più, sali le scale più spesso, cerca di non sederti a lungo.
- Quando sei seduto, non incrociare le gambe.
- Bagna i piedi ogni giorno, alternando acqua fresca e calda. Quando fai la doccia, cambia la pressione dell'acqua: questo tonifica i muscoli.
- Sono utili camminare, nuotare, andare in bicicletta e fare sci di fondo.
- Evita gli sport che mettono molto stress sulle gambe (tennis, lotta, calcio, sollevamento pesi).
- Cerca di non sollevare oggetti pesanti.
- Se possibile, evita di fare bagni caldi, di andare in sauna o di usare la cera calda come epilatore.
- Prima di assumere contraccettivi ormonali consultare un flebologo.
- Indossare calze compressive medicali ogni giorno.